Артроз крестцово подвздошных сочленений


Часто боль в спине при пальпации болевой точки находится в области крестцово подвздошного сочленения. Доктора чаще внимание на эту проблему не обращает и пациент длительно жалуется на боль "в области спины". Раскрывая эту тему нужно понимать что спина понятие более широкое чем позвоночник. В области спины находятся и ребра и лопатки, а также КПС. Поэтому боль локализованная именно в этой зоне нам сигнализирует о артрозе этого сустава.
dead45f4851d0ad74aa3754faf916797.jpg
Главный двигательный элемент таза - крестцово - подвздошное сочленение (КПС), испытывающее огромную биомеханическую нагрузку. Это объясняет его быстрое включение в патологический процесс при воспалительных изменениях в суставных поверхностях, ораганах малого таза, неадекватной мышечной нагрузке (растяжке) на различные элементы тазового кольца.

КПС

это истинным сустав который крепится передней и задней подвздошно-крестцовыми связками, образованным ушковидными суставными поверхностями таза и крестца. Эти суставы изменчивы, размеры их могут быть разными.
У крестца есть незначительные движения вокруг оси ниже второго крестцового позвонка . Выше крестец клинообразно суживается. Подобным механизмом в норме обеспечивается круговая подвижность суствава, а также амортизация при ходьбе. В момент движения при перемещения ноги крестец под тяжестью позвоночника опускается вниз, верхние сегменты при круговом направлении смещаются вперед. Одновременно подвздошные кости, направляются , кзади. При артрозе кпс происходит " тазовое выжимание".
396178001.jpg
Между крестцом и подвздошной костью в значительном числе случаев встречается добавочный крестцово - подвздошный сустав, плоскость которого по отношению к срединной плоскости в подавляющем большенстве случаев находится под углом, величина которого индивидуально изменчива. Хрящ, покрывающий суставные поверхности добавочного крестцово-подвздошного сустава, является волокнистым.

Добавочный

крестцово- подвздошный сустав

часто является местом развития воспаления в нем. Поверхности крестцово - подвздошного сочленения выстланы гиалиновым хрящом. С годами этот хрящ заменяется волокнистым. Околосуставная борозда подвздошной кости это место прикрепления глубоких пучков подвздошно - крестцовых связок. Как передний, так и задний отделы ее могут быть видны рентгенологически. На рентгенограмме таза в прямой проекции можно увидеть крестцовые ямки выявляются в виде четко ограниченных участков просветления и, следовательно, могут симулировать патологические процессы - артроз крестцово подвздошных сочленений .